用胎動計數(shù)法判斷寶寶是否健康

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  胎動是孕婦最為關心的現(xiàn)象之一。正常的胎動常常意味著胎兒情況良好,大多數(shù)胎動不活躍的胎兒是慢性病態(tài),如宮內(nèi)發(fā)育遲緩等。

  孕婦一般從18周左右才感覺到有胎動,大約在孕20~30周之間,身體運動逐漸協(xié)調(diào)并開始形成休息,活躍的周期,此后胎動更趨成熟,34周左右開始活躍直至38周,此后略有減少。由于很多因素均影響胎動的感覺,因而個體差異較大,重要的是每個孕婦應熟悉自身胎動的規(guī)律、頻率和特征。

  胎動計數(shù)的方法有多種,國內(nèi)常用的一日3次,每次l小時,3次相加乘4為12小時的胎動烽,多數(shù)專家建議30次/12小時為正常,20~30次/12小時為警戒,小于20次/12小時為異常。如每日計數(shù)3次有困難者也可以計1小時,如大于3次/小時也屬正常。有的學者認為,正常足月胎兒可長達75分鐘無胎動,因此胎動計數(shù)不能憑1次或1小時減少認為異常。動態(tài)計數(shù)胎動對判斷胎兒宮內(nèi)狀態(tài)更具意義。胎動一天內(nèi)減少30%以上應高度重視。正常胎動是可信指標,但胎動不好時需結(jié)合其他方法進一步判斷。

  有的學者研究胎兒行為提出幾種類型,將胎兒行為、眼運動和胎心變化結(jié)合在一起。

  I型:胎兒處于睡眠狀態(tài),胎兒心率的變異度較小。

  Ⅱ型:頻繁胎動,持續(xù)眼運動,胎心率變異大,處于活躍睡眠期。

  Ⅲ型:無胎動,眼陜速運動,心率無加速,這種狀態(tài)的存在有爭議。

  Ⅳ型:胎動持續(xù),眼運動和心率加速,這是胎兒清醒狀態(tài)。

  胎兒極大部分時間表現(xiàn)為I、Ⅱ型,在研究正常妊娠時發(fā)現(xiàn),胎兒處于I、Ⅱ型狀態(tài)和胎兒的尿量也有關。I型時膀胱容量增加,心率變異??;Ⅱ型期間,心率變異明顯,膀胱容量減少,可能與活躍睡眠期腎血流量減少有關。胎兒的睡、醒周期和母親的睡、醒狀態(tài)無關,睡眠周期的范圍為20—75分鐘,胎動數(shù)和羊水量多少有關,羊水量下降時胎動減少,可能與宮腔內(nèi)有限的空間限制了胎動。

  母親的胎動計數(shù)雖有個體差異,但多數(shù)觀察表明:自數(shù)胎動和儀器計數(shù)之間有很好的相關性,超聲下見到的胎動,其中80%可被母親感覺,因此,胎動的明顯改變,甚至停止,若被及時發(fā)現(xiàn)可獲得挽救胎兒的機會。

  由此可見,孕母對胎動變化的仔細觀察,及時發(fā)現(xiàn)異常情況,并立即采取相應措施,是非常重要的。

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