胎動是孕婦最為關心的現(xiàn)象之一。正常的胎動常常意味著胎兒情況良好，大多數(shù)胎動不活躍的胎兒是慢性病態(tài)，如宮內發(fā)育遲緩等。

  孕婦一般從18周左右才感覺到有胎動，大約在孕20～30周之間，身體運動逐漸協(xié)調并開始形成休息，活躍的周期，此后胎動更趨成熟，34周左右開始活躍直至38周，此后略有減少。由于很多因素均影響胎動的感覺，因而個體差異較大，重要的是每個孕婦應熟悉自身胎動的規(guī)律、頻率和特征。

  胎動計數(shù)的方法有多種，國內常用的一日3次，每次l小時，3次相加乘4為12小時的胎動烽，多數(shù)專家建議30次／12小時為正常，20～30次／12小時為警戒，小于20次／12小時為異常。如每日計數(shù)3次有困難者也可以計1小時，如大于3次／小時也屬正常。有的學者認為，正常足月胎兒可長達75分鐘無胎動，因此胎動計數(shù)不能憑1次或1小時減少認為異常。動態(tài)計數(shù)胎動對判斷胎兒宮內狀態(tài)更具意義。胎動一天內減少30%以上應高度重視。正常胎動是可信指標，但胎動不好時需結合其他方法進一步判斷。

  有的學者研究胎兒行為提出幾種類型，將胎兒行為、眼運動和胎心變化結合在一起。

  I型：胎兒處于睡眠狀態(tài)，胎兒心率的變異度較小。

  Ⅱ型：頻繁胎動，持續(xù)眼運動，胎心率變異大，處于活躍睡眠期。

  Ⅲ型：無胎動，眼陜速運動，心率無加速，這種狀態(tài)的存在有爭議。

  Ⅳ型：胎動持續(xù)，眼運動和心率加速，這是胎兒清醒狀態(tài)。

  胎兒極大部分時間表現(xiàn)為I、Ⅱ型，在研究正常妊娠時發(fā)現(xiàn)，胎兒處于I、Ⅱ型狀態(tài)和胎兒的尿量也有關。I型時膀胱容量增加，心率變異?。虎蛐推陂g，心率變異明顯，膀胱容量減少，可能與活躍睡眠期腎血流量減少有關。胎兒的睡、醒周期和母親的睡、醒狀態(tài)無關，睡眠周期的范圍為20—75分鐘，胎動數(shù)和羊水量多少有關，羊水量下降時胎動減少，可能與宮腔內有限的空間限制了胎動。

  母親的胎動計數(shù)雖有個體差異，但多數(shù)觀察表明：自數(shù)胎動和儀器計數(shù)之間有很好的相關性，超聲下見到的胎動，其中80%可被母親感覺，因此，胎動的明顯改變，甚至停止，若被及時發(fā)現(xiàn)可獲得挽救胎兒的機會。

  由此可見，孕母對胎動變化的仔細觀察，及時發(fā)現(xiàn)異常情況，并立即采取相應措施，是非常重要的。

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